С 1 апреля в Украине после разработки НСЗУ и обсуждения рабочими группами начала действовать Программа медицинских гарантий. Для ее реализации были определены условия и требования. Сегодня мы рассмотрим их более подробно касательно хирургической и стационарной помощи.
Вообще Программа медгарантий состоит из нескольких пакетов помощи:
- Экстренная;
- Первичная;
- Вторичная (специализированная);
- Третичная (высокоспециализированная);
- Паллиативная;
- Реабилитация;
- Медпомощь детям до 16 лет;
- Медпомощь в период беременности и во время родов.
Для получения бесплатных услуг у пациента должна быть оформлена декларация о выборе врача. Большинство услуг можно получить по направлению, но есть и такие, которые предоставляются без него. Например, при обращении к стоматологу (но не в случае планового лечения взрослых и/или протезирование зубов), гинеколога, педиатра, нарколога, а также в случае необходимости в получении скорой помощи.
В действующей Программе наряду с другими определены условия получения и требования для хирургической и стационарной помощи. Рассмотрим их отдельно.
Условия и основания предоставления медуслуг
Стационарная и хирургическая помощь предоставляются в медицинском учреждении. Основаниями для этого могут быть:
- Направление от врача, избранного по декларации, или лечащего врача;
- Транспортировка пациента бригадой скорой помощи;
- Перевод из другого отделения или медучреждения;
- Обращение пациента, который имеет неотложное состояние.
Объем медицинских услуг
- Первичный осмотр пациента и определение его дальнейшей маршрутизации;
- Лабораторные исследования, соответствующие отраслевым стандартам. Это клинический и биохимический анализ крови, липидный профиль, ревматологические показатели, анализы мочи, тестирование на ВИЧ и др .;
- Инструментальные обследования: ЭКГ, ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические исследования, МРТ. Могут назначаться другие обследования в зависимости от потребностей пациента;
- Обеспечение анестезиологическим сопровождением во время проведения обследований и медицинских процедур, использование ненаркотических или наркотических обезболивающих средств в соответствии с установленным порядком;
- Пациент получает лексредства из Национального перечня основных лекарственных средств;
- Медпомощь имеет цель облегчить состояние человека и устранить проявления болезни, восстановить здоровье пациентов;
- Получение медпомощи женщинами, которые имеют осложнения или патологию беременности;
- Предоставление медсестринского и врачебного ухода;
- Проведение профилактических мероприятий;
- В случае необходимости перевод в другую медицинскую структуру;
- Обеспечение пациентов, находящихся на стационарном лечении, питанием.
Кроме того, что перечислено для условий стационара, в пакете хирургической помощи взрослым и детям отмечается обязательство проводить операции, анестезиологический мониторинг, а также интенсивную терапию в случае возникновения угрожающих жизни состояний.
Требования к медицинской организации, оказывающей услуги
Клиника должна иметь приемное отделение или отделение экстренной медпомощи. Обязательно должна быть палата интенсивной терапии с необходимым оборудованием. Лабораторные исследования могут проводиться как в самом учреждении, так и в других на условиях договора подряда. Медицинское учреждение должно соблюдать меры для избегания инфекций, связанных с оказанием медпомощи. Для пациентов, которые находятся в палате интенсивной терапии, действует разрешение на их посещение в течение суток каждый день недели. Также в законодательных документах указаны требования к мерам в случае возникновения инфекционных заболеваний, пандемии и др.
Если в медучреждении осуществляется хирургическая помощь, то к предыдущим требованиям добавляется необходимость операционного блока и обеспечение препаратами крови. Если в ходе операции появляется подозрение на онкологические новообразования, требуется проведение забора гистологического материала для дальнейших исследований.
Что касается специализации и количества специалистов, то по месту предоставления медуслуг должны быть два врача соответствующего профиля из перечня, указанного в спецификации соответствующего пакета медуслуг, и четыре медицинских сестры стационара. В медзаведении должны быть два врача-анестезиолога, один (или больше) врач-эндоскопист и / или врач ультразвуковой диагностики и / или врач-рентгенолог. В хирургическом отделении должны работать еще два человека сестры операционных и две сестры медицинских-анестезиста, а также врач-эпидемиолог.
Также следует обратить внимание на требования НСЗУ о работе по совместительству указанного персонала, ведь для подавляющего большинства врачей и медсестер установлено, что данное учреждение должно быть основным местом работы специалиста.
Медорганизация должна выполнять юридические условия своей деятельности. Среди них - наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. Это свидетельство, получение которого занимает определенное время. Поэтому руководители медучреждений обращаются к медицинским юристам и доверяют им ведение этих процессов.
Медучреждения несут ответственность за надлежащую организацию медицинского и юридического аспекта своей деятельности. Поэтому стоит доверить это опытным специалистам. Специалисты Law&Med решат любой вопрос относительно юридической составляющей медицинского бизнеса и помогут успешному развитию медицинского учреждения.
