В течение трех месяцев в НСЗУ происходило обсуждение экспертными группами спецификаций и условий закупки медицинских услуг на 2021.
Рабочие группы состояли из врачей, представителей Национальной академии наук, ВОЗ, МОЗ Украины и различных общественных организаций. Перед заседаниями рабочих групп проводились общественные обсуждения и консультации с медицинским сообществом. Главная задача разработки - это развитие, улучшение качества и повышение уровня медицинских услуг. Они должны быть доступные, качественные и удовлетворять пациентов. Далее рассмотрим направление экстренной и первичной помощи.
Пакеты экстренной и первичной медицинской помощи имеют как общие черты, так и те, что отличаются в силу специфики деятельности.
Объем медицинских услуг
Что касается экстренной помощи:
- Круглосуточный телефонный прием обращений по единому номеру и по личному обращению;
- Проведение оценки состояния здоровья пациента с целью определения потребности в госпитализации, формирование предварительного диагноза;
- Предоставление медпомощи в неотложных состояниях пациентов в подразделении медорганизации, во время транспортировки или на месте происшествия;
- Скорая помощь в случае чрезвычайных ситуаций, которые могли быть вызваны стихийными и техногенными бедствиями, при несчастных случаях и в результате преступных нападений;
- Перевозка и медицинское сопровождение пациента от места происшествия в медучреждение;
- Транспортировка лиц с подозрением на коронавирусную болезнь (COVID-19) в учреждение здравоохранения по установленному маршруту или оказание медпомощи и рекомендаций, если госпитализация не требуется;
- Консультирование пациентов врачом по телефону оперативно-диспетчерской службы.
Первичная помощь имеет больше диагностических процедур и состоит из следующих услуг:
- Динамическое наблюдение за здоровьем пациентов. Для этого используют методы обследования: лабораторные, физикальные, инструментальные;
- Диагностика и лечение распространенных болезней, травм, отравлений, особых физиологических состояний;
- Динамическое наблюдение за ходом хронических заболеваний пациентов, проведение диагностических и лечебных мероприятий;
- Базовая лабораторная диагностика (быстрые тесты на ВИЧ, гепатит, общий анализ мочи, развернутый анализ крови и т.д.);
- Инструментальная диагностика (например, электрокардиография, определение остроты зрения);
- Взаимодействие с врачом-психиатром в случае обнаружения у пациента психических расстройств или соответствующих подозрений;
- Неотложная медпомощь людям, у которых во время запланированного приема у врача появились расстройства здоровья. Это актуально для тех случаев, когда не требуется обращение в подразделение экстренной, вторичной или специализированной помощи;
- Проведение вакцинации в соответствии с установленными стандартами;
- Реализация мероприятий для ранней диагностики и предотвращения распространения социально-опасных болезней;
- Забор материала для тестирования на COVID-19 и его перевозка в лабораторный центр; лечение пациентов, включая тех, кто не имеет оформленной декларации о выборе врача;
- Ведение неосложненной беременности;
- Медицинское наблюдение за здоровым ребенком и консультирование родителей;
- Выписка рецептов на лекарственные средства, назначение мер по реабилитации;
- Паллиативная помощь взрослым и детям;
- Оформление направлений на специальную диагностику и консультации;
- Выдача больничных листов и справок.
Условия закупки медуслуг
Экстренная помощь оказывается пациенту в месте его нахождения, а первичная также амбулаторно и с помощью телекоммуникационной связи. Основанием для предоставления экстренной помощи является обращение человека (или третьих лиц), лечащего врача; первичной - право на выбор врача, обращение относительно COVID-19, обращение при неотложном состоянии.
Требования к организации предоставления медуслуг
К медорганизациям предъявляются особые требования. Они касаются приема и обработки информации о пациенте и ситуации, которая привела к обращению; ведение документации и отчетности; необходимости обеспечения подразделений помощи медицинскими приборами для первичной диагностики и измерений; взаимодействие с другими структурами учреждений здравоохранения и др. Что касается организации работы неотложной помощи, к ней также предъявляются требования к обеспечению мониторинга движения автомобилей скорой помощи с использованием GPS-трекеров. Медорганизации должны проводить закупку лекарственных средств и контролировать их надлежащее использование в соответствии с отраслевыми стандартами. Учреждение должно получить лицензию на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. Этот процесс проходит более эффективно, если им занимается медицинский юрист. Для проведения первичной помощи нужно иметь лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности общая практика - семейная медицина и/или педиатрия, и/или терапия. Еще одним требованием к заведениям первичной медпомощи является оформление информации в Электронной системе здравоохранения и при этом использование международной классификации ИСРС-2-Э.
Со всеми спецификациями и условиями закупки первичной и экстренной медпомощи можно ознакомиться в документах Национальной службы здоровья Украины.
Целью НСЗУ является создание универсального медицинского покрытия. Для этого было проведено много работы и создан пакет документов с подробными объяснениями, условиями и требованиями. Руководителям медучреждений нужно обладать этой информацией, а для эффективного ведения юридических процессов лучше обратиться к опытным специалистам. Юристы Law&Med смогут предоставить профессиональные консультации и эффективно провести медицинское учреждение через юридические аспекты деятельности.
